GRIPE A/ H1N1

Asistimos día a día a un goteo interminable de nuevos casos de esta Gripe que parece que no termina de llegar, pero se ve venir. Los medios de comunicación se están encargando de prevenir y alarmar a la población sobre una Pandemia establecida pero que, en nuestro medio, no está creando afortunadamente serios problemas de salud (aunque si de trascendencia mediática).

No obstante, pasado el verano, en otoño, cuando las vacaciones hayan finalizado y la vuelta al trabajo, a la escuela, al gimnasio, a las grandes superficies,... a la rutina diaria nos aporte la estabilidad de otro año más, puede sorprendernos una rápida propagación de la Gripe motivada por el reinicio de los contactos sociales.

A pesar de los esfuerzos de las autoridades sanitarias por tranquilizar y a la vez prevenir a la población (antónimos difícilmente digeribles por profanos) nuestro país tiene una escasa cultura previsora (empezando por la clase social política) y, a menudo, hacemos valer aquello de “acordarse de Santa Bárbara cuando truena”.

¿Intentaremos contribuir a minimizar este impacto negativo de dejar todo para última hora y hacer valer el sentido etimológico y estricto de la prevención (anticiparse, prever algo por si sucede)? ¿O por el contrario no debemos preocuparnos (ocuparnos antes de...) tras lo sucedido en Méjico, Argentina, RU, ...).? ¿Seremos muy alarmistas si tenemos un plan preventivo para cuando comience el curso escolar y se concentren en no más de 1000 m2 (en los casos más optimistas) 400 o 500 niños y jóvenes, y sus maestros, y los padres que van a llevarlos y a recogerlos, y el personal de comedor, y ...?

Veamos si esto es así. ¿qué dice la WHO?, perdón la OMS. Invito a leer la declaración reciente (11 de junio) de la Directora General, la Dra. Margaret Chan en la que se eleva el nivel de alerta máximo (del 5 pasa al 6). Cliquea en el siguiente enlace:
http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_pandemic_phase6_20090611/es/index.html

De la anterior declaración, para aquellos más rápidos, resumiré (sin sacar de contexto) los puntos más relevantes:
- El virus es contagioso y se propaga fácilmente entre las personas
- Se considera inevitable que aumente la propagación.
- Se cumplen los criterios científicos que definen las pandemias de gripe
- El mundo se encuentra ahora en el inicio de la pandemia de gripe de 2009.
- Ninguna pandemia había sido detectada antes con tanta precocidad
- Disponemos de pocos datos y la incertidumbre científica es considerable
- Es el virus quien dicta las reglas, y éste, como todos los virus de la gripe, puede cambiarlas en cualquier momento, sin ton ni son.
- Los datos disponibles indican que la inmensa mayoría de los pacientes presentan síntomas leves y se recuperan completamente y con rapidez, a menudo sin haber recibido tratamiento médico
- no se prevé un aumento súbito y espectacular del número de casos graves o letales.
- Sabemos que el novedoso virus H1N1 infecta preferiblemente a los más jóvenes. En casi todas las zonas donde se registran brotes grandes y persistentes, la mayoría de los casos se han dado en personas de menos de 25 años
- La mayoría de las infecciones graves y mortales se han dado en adultos de entre 30 y 50 años. Esa pauta difiere significativamente de lo que se observa durante las epidemias de gripe estacional, cuando la mortalidad afecta mayoritariamente a las personas de edad
- Muchos casos graves se han dado en personas que ya sufrían alguna afección crónica: asma, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, los trastornos autoinmunitarios, y la obesidad
- Por último, y quizá lo más preocupante, no sabemos cómo se va a comportar el virus en las condiciones que suelen imperar en el mundo en desarrollo
- Hasta que se disponga de vacunas, varias intervenciones no farmacéuticas pueden proporcionar cierta protección
- Todos estamos juntos en esto. Y todos juntos lo superaremos.

Bien, después de esto solo queda plantear ¿Qué hacemos? ¿Cómo nos preparamos?

Los Médicos Escolares, tenemos el deber de cumplir un papel fundamental, de primera línea por varias razones, algunas son:
1. Ubicación: somos el único personal sanitario que desarrolla su labor profesional EN la Escuela.
2. Movilidad: El carácter itinerante hace que podamos llegar a una gran población en poco tiempo.
3. Disponibilidad: La ausencia del carácter asistencial hace que podamos dedicar a labores preventivas e informativas una gran parte de nuestro tiempo.
4. Experiencia: Más de veinte años de trabajo EN la Escuela mediante la aplicación de Programas de EpS, aporta la experiencia y conocimiento suficiente del medio para programas y elaborar planes adecuados al medio en que nos encontremos, así como para transmitir la información de manera adecuada que asegure el cambio de comportamientos.
5. Diversificación: Podemos llegar fácilmente a tres colectivos fundamentales escolares, padres y profesores. Además de a otro personal que incida en los Centros Docentes(monitores, personal de cocina, de limpieza, ...).
6. Interdisciplinariedad: Pertenecemos a un Equipo de trabajo que puede aportar la experiencia de otros profesionales de diversas disciplinas.
7. Competencia: En la elaboración, desarrollo y aplicación de Programas de EpS dirigidos a padres, alumnos y profesores.
- Funciones atribuidas al profesional Médico en el vigente CCPLJA: Elaborar, colaborar y aplicar programas especiales sobre medicina escolar.
- Funciones Especializadas de los EOEs (Decreto 213/95 de 12 de septiembre de 1995).
- Orden de 23 de julio de 2003 (BOJA num. 155 de 13 de agosto de 2003) por el que se regulan determinados aspectos sobre la organización y funcionamiento de los Equipos de Orientación Educativa: Los Médicos de los EOEs ... Promoverán programas de educación para la salud, colaborando en aquellos otros que se desarrollen en coordinación con otras administraciones o entidades.

Visto todo lo anterior, aún tenemos tiempo de organizar una respuesta de carácter preventivo . Para ello, propongo un debate, aportación de ideas, incluso exposición de planes concretos en el FORO (clik en este enlace, o acceder desde la columna de la derecha).

Retomando las palabras de la Directora General de la OMS, “todos estamos juntos en esto. Y todos juntos lo superaremos”.

Algunos enlaces interesantes:

- Centro para el Control y prevención de enfermedades Gobierno USA (CDC):

http://www.cdc.gov/h1n1flu/espanol/

- Ministerio de Sanidad. Gobierno de España:
http://www.msc.es/servCiudadanos/alertas/recomendacionesCentrosEducativos.htm

- Fisterra
http://www.fisterra.com/guias2/gripeporcina.asp

- Generalidad de Cataluña. Departamento de Salud
http://www.gencat.cat/especial/grip_a/cas/index.htm

SANIDAD INCLUYE AL PROFESORADO COMO GRUPO DE RIESGO (28-07-09)

La Ministra de Sanidad va a proponer que los profesores sean vacunados contra la gripe A